Селските аптеки запълват празнината в здравеопазването в САЩ. Собствениците казват, че става все по-трудно да останеш отворен
Аптеката Basin Pharmacy изпълнява повече от рецепти в селските райони на северен Уайоминг. Това е и ключовата точка за достъп до здравни грижи за града с около 1300 души и околностите.
Той продава катетри, консумативи за колостома и ленти за тестване на диабет. Складовото помещение съдържа неща, на които хората разчитат, за да оцелеят, като дузина кутии с храна за пациенти, които трябва да се хранят през сонда. Аптеката изпълва рецепти на едро за окръжния затвор, държавния център за пенсиониране и домове за младежи. Някои пациенти идват от Джаксън, на пет часа път с кола, за специализираните услуги.
Фармацевтът Крейг Джоунс прави домашни разговори, когато никой друг не може, отговаря на телефона си по всяко време на нощта и спира да си поговори за изхождане в църквата. Въпреки това Джоунс държи куп собствените си заплати на бюро в задната част на аптеката си. На стойност четири месеца, неосребрени.
„Всяка година е малко по-лошо“, каза Джоунс за финансовия натиск върху бизнеса му.
Селските аптеки, независими или верижни, могат да бъдат пробен камък за техните общности. Персоналът знае имената и лекарствата на всички, отговаря на въпроси относно предписанията за поръчки по пощата на жителите или може да забележи признаците на сериозно заболяване.
Но бизнес моделите на селските аптеки са изправени пред неумолим натиск до такава степен, че понякога трябва да затворят. Няколко предимно селски щата имат едни от най-ниския брой аптеки на пощенски код, според анализ на AP на данни от 49 щата и Националния съвет за програми за лекарства с рецепта.
Най-близката аптека до Basin Pharmacy е на осем мили в Грейбул и Джоунс и двама други фармацевти я отвориха, след като веригата универсални магазини, управлявала предшественика й, фалира.
ЕФЕКТИ ОТ ЗАТВАРЯНЕ
Когато аптека се затвори в селски район, общностите усещат липсата.
В Хершер, Илинойс, от нищото се появиха новини, че CVS ще спре работа в началото на март.
Кметът Шанън Суини се срещна с представители на CVS и ги помоли да отложат затварянето на неговото село с 1500 жители, което е на 80 мили южно от Чикаго, но той каза, че компанията му е казала, че предната част на магазина не печели достатъчно пари .
Достъпът до аптеките е важно съображение, каза говорителят на CVS Мат Бланшет пред Асошиейтед прес, но компанията също така претегля динамиката на местния пазар, промените в населението и броя на магазините в района, продаващи подобни продукти. Той потвърди срещата със Суини, но не отговори директно на въпрос какви финансови проблеми са довели до затварянето на магазина.
Тами Маклиърън идваше в CVS два пъти месечно, за да вземе лекарства за кръвното си налягане и холестерол на път за и от работа близо до Канкаки.
Тя премести рецептите си в CVS близо до работа, защото не иска да ги получава по пощата; нейното село не е основен приоритет за снегопочистване през зимата – и лекарствата за сърцето на покойния й съпруг често се губят по пощата.
„Губим удобство, основна храна“, каза тя за аптеката, която беше част от малка щатска верига, преди CVS да я купи през 2017 г. „Надявам се, че друга аптека ще влезе тук.“
Суини каза, че това е неговата цел — за предпочитане независима. Но през месеците след затварянето две обещаващи изводи изсъхнаха, оставяйки ги „мъртви във водата“, каза той.
ФИНАНСОВИ НАТИСК
Четири от независимите аптеки в Уайоминг бяха затворени миналата година, каза Мелинда Карол, законодателен директор на фармацевтичната асоциация на щата. Още две, една независима и една верига, затворени досега тази година.
Джоунс планира да издържи в Басейн. Той притежава още два бизнеса там - кафене до аптеката и магазин за хранителни стоки, за които е осребрил някои от пенсионните си сметки, за да ги предпази от затваряне.
Но около 25% от рецептите, които той изпълнява днес, се възстановяват за по-малко от това, за което е купил лекарствата. Джоунс каза, че е загубил 30 000 долара между началото на годината и средата на май.
Оттук и неосребрените чекове.
„Работя много безплатно“, каза той. „И аз нямам нищо против. Обичам да служа на общността. Но някак си възмущавам, че трябва да правя това заради големите корпорации, огромните мениджъри на аптеки, които печелят милиони долари годишно.“
Мениджърите на обезщетенията в аптеките или PBM помагат на работодателите и застрахователите да решат кои лекарства са покрити за милиони американци.
А липсата на прозрачност около таксите и ниските възстановявания от е един от най-големите финансови натиск за селски аптеки, каза Делеша Карпентър от Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил, която ръководи изследователски съюз от повече от 140 селски аптеки и седем университета.
Но Грег Лопес, говорител на Асоциацията за управление на фармацевтичните грижи, която представлява PBM, оспори ролята на PBM в закриването и отбеляза, че някои компании работят със селски аптеки, за да получат по-високи възстановявания на лекарства.
Джоунс се върна в района на басейна след училището по фармация. Дъщеря му Камила идваше с него в аптеката в неделя и той я разпитваше за различни лекарства.
Сега тя е новоизбраният президент на държавната фармацевтична асоциация и помага в управлението на аптеката Basin.
„Определено се опитахме да направим всичко по силите си, за да работим икономично, за да намерим други възможности да се опитаме да спечелим пари, за да държим вратите си отворени, за да можем да продължим да обслужваме пациентите“, каза Камила Ханкок. „Но когато работиш толкова усърдно и се опитваш да постигнеш тези неща по най-добрия начин, и просто получаваш ритници в червата отново и отново, това е наистина обезсърчаващо.“
Ако не беше Без „опустошителното“ въздействие върху бъдещето на дъщеря му, Джоунс призна, „Бих го опаковал.“
„Иска ми се да мога да кажа, че имах този здрав, прекрасен бизнес, на който можех да предам дъщеря ми - каза той. „Но се тревожа дали изобщо ще си струва тя да го поеме, ако не можем да спечелим от него или дори да си платим собствените заплати.“
___
Журналистът по данни на Associated Press Кастури Пананяди във Филаделфия допринесе за този доклад. Шастри съобщи от Хершер, Илинойс.
___
Департаментът по здравеопазване и наука на Асошиейтед прес получава подкрепа от фондация Робърт Ууд Джонсън. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.
